domingo, 16 de febrero de 2014

Diagnóstico de Salud Campuzano Guanajuato. 2002 - 2003






Secretaría de Salud del Estado de Guanajuato

Jurisdicción Sanitaria Nº1

Centro de Salud Urbano Guanajuato






Diagnóstico de Salud

Centro de Salud Rural Disperso Campuzano


Periodo del 1º de Agosto de 2002 al 31 de Julio de 2003








Médico Pasante del Servicio Social
Miguel Maza López

Universidad La Salle
Facultad Mexicana de Medicina


HOJA DE FIRMAS




Dr. Eduardo Villalobos Grzybowicz.
Jefe de la Jurisdicción Sanitaria Nº 1
Guanajuato




Dr. Luis Antonio López Laing.
Jefe de Enseñanza y Capacitación de la Jurisdicción
Sanitaria Nº 1, Guanajuato




Dr. Daniel Vázquez Velázquez
Director del Centro de Salud Urbano Guanajuato




Dr. José Luis Aguascalientes Jaime
Responsable del Equipo Regional de Asesoría y Apoyo Técnico
De la Jurisdicción Sanitaria Nº 1, Guanajuato.




Miguel Maza López
Médico Pasante del Servicio Social de la Comunidad de
Campuzano, Guanajuato.


INDICE

Introducción........................................................................................................ página 4

Perfil Histórico Cultural.......................................................................................  página 5

Fiestas Regionales............................................................................................... página 6

Datos Geográficos..............................................................................................  página 7
                Localización
                Límites
                Superficie
                Clima
                Orografía, Topografía e Hidrografía
                Flora y Fauna

Datos Demográficos..........................................................................................   página 12
                Pirámide Poblacional
                Natalidad General
                Mortalidad General

Nivel Educativo.................................................................................................   página 17

Saneamiento del Medio.....................................................................................    página 21

Economía...........................................................................................................   página 28

Comunicaciones y Transporte..............................................................................  página 30

Alimentación........................................................................................................  página 33
                Estado Nutricional de la Comunidad

Seguridad Social................................................................................................... página 36

Daños a la Salud...................................................................................................  página 37
Principales Causas de Morbilidad
                Mortalidad

Recursos para la Salud.........................................................................................  página 40

Conclusiones y Comentarios.................................................................................  página 43





Introducción

            El presente diagnóstico de salud pretende describir  las actividades realizadas por el médico en servicio social adscrito a la plaza de Campuzano durante el periodo de Agosto del 2002 a Julio de 2003; así mismo su lectura detenida y el análisis de los datos que en el se vierten pueden dar una idea aproximada del estado de salud de los habitantes de esta comunidad y sus áreas de influencia, lo cual habrá de servir como un apoyo para que los futuros médicos adscritos a esta plaza  fijen sus propias metas, prioridades y líneas de acción para abordar la problemática de salud de esta comunidad.

            Durante el año de servicio prestado en la comunidad de Campuzano, el médico saliente contó con dirección en cuanto a los programas y lineamientos sanitarios hacia las comunidades rurales del municipio de Guanajuato en lo general; sin embargo, se enfrentó a la problemática de no contar con una guía clara en cuanto a los problemas específicos de la plaza de adscripción, para lo cual se espera que el presente diagnóstico de salud sea un apoyo, solamente eso,  porque no habrá consejo,  indicación o asesoría alguna que sustituya la experiencia que cada uno de los futuros médicos de esta comunidad tendrá y que a final de cuentas será el factor determinante para que ellos mismos tracen sus prioridades, administren sus recursos, su tiempo y a final de cuentas trabajen según sus posibilidades y de la mejor forma que crean en beneficio de los habitantes de esta comunidad.

            Lo que en estos momentos tiene el lector en sus manos no resume ni describe por mucho  la experiencia vivida por el médico durante el periodo de servicio social; existen una infinidad de actividades, actitudes, decisiones y vivencias que también impactaron el presente e influirán en el  futuro estado de salud de los pobladores de la comunidad; lo cual no puede plasmarse en números o estadísticas; son experiencias que quedarán solamente entre el médico saliente y sus pacientes, su comunidad.


Perfil Histórico Cultural

            Existe un titulo virreinal que data del 28 de Noviembre de 1598, el cual fue registrado en la Ciudad de México el día 22 de Noviembre de 1869 por el C. Juan de Dios Domínguez. Este título se encuentra en el archivo general y registro público de la nación.

            A partir de 1892 y hasta 1905 estuvieron registradas un total de 17 escrituras, que ocupaban 340m en línea recta.

            Las efemérides Guanajuatenses del presbítero Lucio Marmolejo ya mencionan al poblado de Campuzano como un rancho, que junto con la Cañada de Cervera, de Bustos y  El Rodeo, además de  Santa Teresa de Cuevas y La Sauceda, comprendían el Real de Santiago Marfil, pertenecientes a la intendencia de la Ciudad de Real de Santa Fe de Guanajuato y su provincia en 1798.

            El conocimiento acerca de la historia de la comunidad entre sus pobladores  es en verdad escaso, esto se debe en parte a la migración de los pobladores dentro del estado de Guanajuato y dentro del mismo municipio. Al parecer el nombre de la comunidad se debe al apellido del primer poblador de la zona.  Una gran proporción de los pobladores que habitan la comunidad de Campuzano son descendientes de las familias provenientes de El Rincón del Estaño, de donde migraron a esta región por la presencia de las betas de este mineral en la región en una fecha que los mismos pobladores no pueden establecer con exactitud pero que refieren como dos generaciones previas al inicio de la Revolución Mexicana; durante ese periodo la actividad económica fue principalmente la explotación del estaño el cual era transportado en bruto en caravanas de mulas a distintas regiones del estado. Al iniciar el periodo revolucionario se presentó de nuevo el fenómeno migratorio, desapareciendo y apareciendo nuevas familias y apellidos en la localidad.

            Otro periodo de relevancia histórica fue el de la guerra cristera que se desarrolló en la post-revolución y con particular intensidad en el estado de Guanajuato, llegándose a presentar batallas entre el ejercito cristero y el gobierno en las áreas de influencia de la comunidad, las cuales fueron atestiguadas por  algunos habitantes que aún viven en la comunidad. Al parecer el ejercito cristero se refugió durante una temporada no determinada en el Cerro de la Gloria, llevando a cabo  incursiones esporádicas en la zona poblada de la comunidad y desarrollando una batalla en la Mesa de La Junta donde perdieron la vida combatientes cristeros y del gobierno cuyos restos reposan aún en estas tierras. Fue al parecer por causa de estas batallas  que los descendientes del fundador de la comunidad abandonaron la zona, no quedando el día de hoy ningún poblador que lleve en su nombre el apellido Campuzano.

Efemérides Guanajuatenses. Pbro. Lucio Marmolejo. Gto  1782
Relación Histórica de la Intendencia de Guanajuato durante el periodo de 1780-1800. Jorge Arturo Castro
         Rivas      .
Testimonio de los pobladores:         Sr. Agustín Muñoz Argote, 82 años
                                                               Sra. Rosa Frías Lozano, 72 años


Fiestas Regionales

            Las fiestas locales son principalmente de carácter religioso y de civil;  de las cuales ninguna es alusiva exclusivamente a la comunidad, ya que no se cuenta con la fecha de fundación de la comunidad o del aniversario del fundador de la comunidad.

            La fiesta religiosa local más importante es la celebrada a la Patrona de la comunidad, la Virgen de Guadalupe y se celebra el 12 de Diciembre. Otro día festejado es el de la Santa Cruz, que es Patrona de los Albañiles y se celebra el 3 de Mayo, aunque sin algún evento específico alusivo.

            Las festividades cívicas tienen su escenario de celebración en las escuelas y son las que marca el calendario escolar, además de otras festividades  entre ellas el día de la amistad el 14 de Febrero, el natalicio de Benito Juárez e inicio de la primavera el 21 de Marzo, el día del niño el 30 de Abril, el día de la madre el 10 de Mayo, el día del maestro el 15 de Mayo, el día del padre (variable), la Independencia Nacional el 16 de Septiembre y la Revolución Mexicana el 20 de Noviembre; estas festividades son promovidas principalmente por las escuelas, organizando en ocasiones festivales (21 de Marzo), desfiles (20 de Noviembre), representaciones teatrales (pastorelas decembrinas), así como kermesses y eventos varios (como el fin de cursos).



Datos Geográficos

Localización



            El Estado de Guanajuato se localiza en la zona centro de la  República Mexicana, representa el 1.64% de la superficie del país y por sus 30,941 km2 ocupa el vigésimo lugar en el orden de las entidades federativas de mayor tamaño del país.




Se encuentra limitado por los siguientes estados:  Al Norte San Luis Potosí y Zacatecas; al Sur: Michoacán; al este Querétaro; y al Oeste: el estado de Jalisco.
Fuente: http://gto.inegi.gob.mx/

Las principales vías de acceso al municipio de Guanajuato son la carretera estatal a Juventino Rosas y la Carretera Federal a Silao, la cual se comunica con las carreteras a León e Irapuato.


            La Secretaría de Salud de Guanajuato está dividida en ocho jurisdicciones sanitarias: León, Celaya, Irapuato, Acámbaro, Silao, Salamanca, San Miguel de Allende y Guanajuato; siendo Guanajuato la número uno, comprende los municipios de Ocampo, San Felipe, San Diego de la Unión, Dolores Hidalgo y Guanajuato.


Fuente: http://www.guanajuato.gob.mx/ssg/infraestructura.htm

            La infraestructura sanitaria del Municipio de Guanajuato está compuesta por un centro de salud urbano, un hospital general, una unidad móvil y de catorce centros de salud rurales; uno de los cuales es el Centro de Salud Rural Disperso de Campuzano, comunidad hacia la cual se enfoca este diagnóstico de Salud.

            La comunidad de Campuzano pertenece al municipio de Guanajuato, cuyas coordenadas son longitud oeste 101º 15’ ,   latitud norte  20º 10’  y se localiza a una altitud de 2000 m sobre el nivel del mar.  Se encuentra limitado al norte por San Felipe, al sur Irapuato y Salamanca, al noreste Dolores Hidalgo, al sureste San Miguel de Allende y Juventino Rosas; al noreste León y al suroeste Silao. 

            La comunidad de Campuzano se localiza a 30 kilómetros de la Ciudad de Guanajuato, por la carretera estatal Guanajuato-Juventino Rosas, con una desviación  hacia el norte (hacia la izquierda partiendo de Guanajuato) de la carretera; 6 kilómetros después de pasar el poblado de La Sauceda. La desviación se prolonga por un camino de terracería de  4 kilómetros.


Límites

            Los límites de la comunidad de Campuzano son:

Al Norte:       La mesa de la Junta
Al Sur:           La Nopalera
Al Este:          El Rincón del Estaño
Al Oeste:       La Mesa del Lobo y el Ojo de Agua

Superficie

            Lo disperso de la comunidad se extiende en un área aproximada de 3 a 5 km2, tomando en cuenta la localidad sede y sus áreas de influencia.

Clima

            Corresponde al mismo clima que predomina en el municipio de Guanajuato, es decir,  la mayor parte del tiempo es templado (17 a 20ºC); en invierno tiene un clima frío con descensos de temperatura hasta los 2ºC; clima seco en verano con temperaturas de hasta 37ºC y una estación de lluvia aproximadamente de Mayo a Agosto con precipitación pluvial anual promedio de 690.3 milímetros.

Precipitación
Periodo 




Mes






milímetros

Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Guanajuato
1999
0
0.3
4.7
0
0
55.1
155
74
60.3
17
0
1.3
Promedio
1921-1999
14
6.4
8.5
14
32.7
131
155
136
121
46
15
11
Fuente:  http://gto.inegi.gob.mx/             

El viento sopla principalmente de sur a norte, siguiendo el cauce de las montañas con velocidad promedio de 45 m/seg.
Orografía

            El suelo de la comunidad es típico al de la mayor parte del noreste del estado de Guanajuato, con un manto superficial de caliza y peñascos de tepetate, el suelo fértil  es poco profundo, con un subsuelo rico en roca sedimentaria, predominando la cantera rosada y con grandes superficies erosionadas por el viento y agua.


Topografía

            Puede ubicarse en una cañada amplia rodeada por los cuatro puntos cardinales de la siguiente manera:

Al Norte:       El Cerro de la Gloria
Al Sur:           El Cerro del Chorro
Al Este:          El Cerro del Rincón
Al Oeste:       La Mesa del Lobo

Hidrografía

            La comunidad se encuentra asentada en las orillas de los cauces de dos ríos con dos arroyos secundarios; los cuales son afluentes del río Guanajuato. Ambos mantienen los mantos acuíferos subterráneos que proveen de agua a la comunidad; dichos arroyos aumentan su cauce en las temporadas de lluvia y son aprovechados por los pobladores para su higiene personal y en ocasiones para su consumo.  De los mantos subterráneos se excavó un pozo (que cuenta con clorinador) y surte por medio de tubería de agua potable a las zonas de Campuzano Centro, El Frayle, La Junta, La media Luna y El Pinillo.


Flora

            La vegetación silvestre corresponde a la de las zonas semi-desérticas. Dentro de las especies que predominan se encuentra el eucalipto, pino, roble, pirul, huizache, encino y cazaguate; así como múltiples cactaceas, entre ellas nopal, órgano, maguey, viznaga y garambullo.

              Las especies que son cultivadas son el maíz y frijol principalmente, aunque también se siembran en menor proporción hortalizas como calabaza, jitomate, quelites y otras; entre los arboles frutales se encuentra la guayaba, el níspero, el nopal de tuna; y algunas plantas de ornato como bugambilia, geranios y rosales entre otros.

Fauna

            La fauna silvestre que predomina son conejos, tlacuaches, ardillas y otros roedores; otros mamíferos como mofetas, coyotes y venados; aves como la golondrina correcaminos, gorrión, gajos, ruiseñores, cuervos, aguiluchos, petirrojos y cuando el afluente acuífero se incrementa se aprecian patos silvestres y garzas; reptiles como víboras de distintas especies, lagartijas, sapos y tortugas de tierra.

            Entre los animales domésticos que se crían en la comunidad se encuentran caballos, mulas, burros, bueyes, vacas, ovejas, chivos, cerdos, conejos de cría y aves de corral como gallinas y guajolotes.

Fuentes:  
Cartografía del Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática
Actualidad y geografía del municipio de Guanajuato. Ignacio Manuel Izaguirre Mendoza, Gto. 1985.
http://www.guanajuato.gob.mx/ssg/infraestructura.htm



Datos Demográficos

Población General

            Antes de enumerar los datos demográficos es importante puntualizar las incongruencias que existen entre las diversas fuentes de información. En primer lugar tenemos la proyección del CONAPO para el 2003 en el cual la población total sería de  1,120 habitantes; sin embargo cuando se observan las cifras poblacionales del  CONAPO separando por zonas de influencia se obtiene un total de 1,051 habitantes.  Por otro lado tenemos la población que reporta el INEGI en su página actualizada de internet con un total de 859 habitantes para Campuzano y sus zonas de influencia.

            Nuestra tercera fuente y la más confiable son las tarjetas familiares que se encuentran en el centro de salud y que son actualizadas año con año, y con los datos obtenidos de la mas reciente actualización llevada a cabo por el personal del centro se obtiene un total de 1,081 habitantes distribuidos en las distintas áreas de influencia .


            La comunidad de Campuzano se divide en 6 áreas de influencia tomando en cuenta el centro de la población; estas áreas se encuentran distribuidas de la siguiente forma:


Centro.           Campuzano Centro con 124 familias

            Noroeste.       El Frayle con 58 familias

            Noreste.         La Junta con 11 familias

            Este.               El Pinillo con 10 familias
                                   La Media Luna con 5 familias

            Oeste              La Junta con 16 familias

            Suroeste        San Gregorio El Chorro con 9 familias

           




Distribución de la Población por Sexo


Población
Masculino
%
Femenino
%
Total
%
Campuzano
309
28.58
293
27.1
602
55.68
El Frayle
155
14.33
157
14.52
312
28.85
El Pinillo
30
2.7
28
2.59
58
5.29
La Junta
26
2.4
24
2.22
50
4.62
La Media Luna
12
1.11
20
1.85
32
2.96
El Chorro
11
1.01
16
1.48
27
2.49
Total
543
50.13
538
49.76
1081
100
Fuente: Tarjetas Familiares




Pirámide Poblacional




Sexo\Edad
0 a 1
1 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 y >
Mujeres
16
63
74
74
52
48
38
25
37
12
10
13
15
19
19
Hombres
11
45
68
75
78
59
48
39
32
17
13
10
9
14
21

Total
27
108
142
149
130
107
86
64
69
29
23
23
24
33
40





Natalidad General

        
            Durante el periodo que corresponde al presente diagnóstico de salud se registraron 28 nacimientos.  La atención del nacimiento y la distribución por área de influencia de residencia de la madre se muestra a continuación:

Area de
Hospital Gral
Hospital Reg.


C.S.R.D.

Influencia
Guanajuato
León
I.M.S.S.
I.S.S.S.T.E.
Campuzano
Domicilio
Campuzano
14
0
0
0
0
1
El Frayle
10
0
1
0
0
1
El Pinillo
1
0
0
0
0
0
La Junta
0
0
0
0
0
0
La Media Luna
0
0
0
0
0
0
El Chorro
0
0
0
0
0
0
Total
25
0
1
0
0
2
Fuente: Tarjetero Familiar

            De acuerdo a estos datos la tasa de natalidad calculada será de 25.92 nacidos vivos por cada mil habitantes.


Tasa de Natalidad

            En los últimos 5 años este indicador se ha presentado de la siguiente manera:

Periodo
Población Total
Nacimientos
Tasa
1997-1998
914
48
53.06
1998-1999
1,079
28
26.04
1999-2000
1,104
28
25.36
2001-2002
1,114
14
12.56
2002-2003
1,081
28
25.92
*Tasa de Natalidad= Nacimientos X 1000/Habitantes
Fuente: Tarjetero Familiar

En los datos expuestos se puede apreciar que la tasa de natalidad presentada en el periodo al que corresponde este diagnóstico se situó en la media de los últimos 5 años. Hay que considerar que la aparente disminución consecutiva de los periodos anteriores no tomo como base para el cálculo de la tasa a la población corregida, que además de la mortalidad toma en cuenta la migración definitiva de individuos o familias como factor de disminución de la población total, otro factor que porsupuesto influye en la disminución de la población es el uso de los métodos de planificación familiar que otorga el centro de salud.


Mortalidad General

            Durante el presente periodo se registró una defunción en segundo nivel de una paciente de 17 años de edad perteneciente al barrio de El Frayle; la causa de muerte según consta en el expediente clínico fue Desequilibrio Hidroelectrolítico Severo, secundario a Epidermiolisis Necrótica Tóxica, secundaria a Dermatitis de Contacto Subaguda.


Tasa de Mortalidad en los Últimos 5 Periodos

Periodo
Población Total
Defunciones
Tasa*
1997-1998
914
7
7.66
1998-1999
1,079
4
3.72
1999-2000
1,104
4
3.62
2001-2002
1,114
4
3.52
2002-2003
1,080
1
0.92
*Tasa de Mortalidad= Defunciones X 1000/Habitantes

            Al apreciar los datos de esta tabla se puede apreciar una disminución constante año tras año en la tasa de mortalidad durante los últimos 5 periodos. La disminución del indicador se debe en el tercer y cuarto periodo a un aumento en la población total, y en el segundo y quinto periodos a una disminución en el número de defunciones.
           
            Una vez considerando las dos tasas (natalidad y mortalidad) podemos esperar a corto plazo que la población total aumente en los próximos años, ya que la natalidad rebasa por mucho a la mortalidad; sin embargo esta proyección es limitada, ya que no toma en cuenta la migración definitiva de habitantes; lo cual por cierto, es la causa de la disminución que se aprecia en las tablas en la población total en el periodo que concluye. Además si se toma en cuenta la  tendencia de distribución de la pirámide poblacional, cuando la población que hoy ocupa los quinquenios de 10 a 15 años llegue a la tercera edad se contará con una base mas estrecha que el ápice.

            Es notable cuando se analiza la pirámide, que el incremento de la base poblacional se detuvo y comenzó a disminuir aproximadamente hace 10 años, periodo que coincide con el establecimiento del centro de salud y por ende del programa de planificación familiar en la comunidad.





Nivel Educativo

         En la comunidad de Campuzano se cuenta con educación preescolar, básica  y media;  los pobladores que acceden a la educación media superior acuden al plantel mas próximo en la población de La Sauceda y algunos en la Ciudad de Guanajuato. Se aprecia una disminución modesta en la población estudiantil conforme los alumnos avanzan de grado escolar, al parecer los pobladores dan importancia a que sus hijos terminen por lo menos la primaria y de hecho la población escolar no varía importantemente al comparar la población por grado en la primaria; la principal etapa de deserción es el paso a la educación  media y medio superior, ya que a esa edad los pobladores ya pueden dedicarse  a otras actividades con remuneración económica.

            El nivel de alfabetización en la comunidad según los últimos datos del INEGI es el siguiente:

Clasificación
Nº de Habitantes
Porcentaje
Población Alfabeta
619
57%
Población Analfabeta
461
43%


Total
1080
100%
Fuente: INEGI

Recursos Físicos

            La comunidad de Campuzano cuenta con tres planteles educativos: una escuela de nivel preescolar, una primaria y una tele-secundaria; estos planteles se ubican en el centro de la comunidad y brindan su servicio a esta región y sus zonas de influencia.

            El Jardín de Niños Mariano Silva y Aceves fué inaugurado el 14 de Diciembre de 1995, cuenta con dos salones amplios, bien ventilados; construidos su piso, paredes y techo de ladrillo y concreto; con mobiliario adecuado y suficiente para las labores educativas; cuenta además con otro salón que funciona como sala de usos múltiples y biblioteca; un patio principal, chapoteadero (portátil) y tres baños con fosa séptica. El plantel cuenta con agua entubada y luz eléctrica. El horario es de 09:00 a 12:00 hrs durante el calendario que fija la SEP.

            El plantel de educación primaria se encuentra registrado bajo el nombre de “Escuela Primaria Insurgente Pedro Moreno”, cuenta con siete aulas, cuatro construidas con cantera rosa y tres de tabique; techos de concreto, tres de las aulas con piso de cemento y cuatro de ellas con piso de mosaico. Cada aula cuenta con pizarrón, escritorio y silla para el maestro, archivero o estantería y pupitres con logar para dos niños cada uno en cantidad suficiente para los alumnos.  Una de las aulas funge como biblioteca con un acervo modesto. Además posee con  oficina de dirección y otra aula que sirve como almacén y sala de reunión de maestros.  Cuenta la escuela con baños para alumnos (tres sanitarios para niños y tres para niñas), sanitario para maestros y otros 2 sanitarios fuera de servicio por saturación de la fosa séptica. La escuela cuenta con luz eléctrica y agua entubada; cuenta con un drenaje de los sanitarios en funcionamiento hacia una fosa séptica que se encuentra saturada y derramándose continuamente. Cuenta con zona de recreo, cancha de basquetbol y juegos recreativos con una gran área verde y un estrado para actos cívicos.

            El siguiente nivel educativo es la Telesecundaria Nº 322, la cual cuenta con tres salones de clase construidos de ladrillo y concreto, con equipo de televisores, videograbadora y antenas receptoras; con mobiliario suficiente para los alumnos y maestros, dos baños (uno para hombres y otro para mujeres), cisterna y drenaje a fosa séptica; un aula con función de biblioteca, taller culinario y de mecanografía. Cuenta con cancha de basquetbol  y áreas verdes.

Bibliotecas o Salas de Lectura

            Los lugares donde se promueve la lectura son principalmente las instalaciones educativas en los tres niveles, ya que cada una de ellas cuenta con un área física específica para ese fin.  El servicio de préstamo se utiliza solo con registrarse.

            La biblioteca de preescolar cuenta con libros infantiles que promueven la lectura de la madre hacia el hijo. La de primaria cuenta en su mayoría con libros de texto y algunas novelas juveniles. La de la telesecundaria cuenta con libros técnicos de instalación de huertos, técnicas de agricultura y porcicultura, apicultura cunicultura, piscicultura y bovicultura, así como literatura juvenil.

            El Centro de Salud adquirió durante este periodo por medio de la Secretaría de Salud material bibliográfico dirigido hacia los jóvenes sobre sexualidad y planificación familiar  al cual se tiene acceso por medio de préstamo domiciliario.



Recursos Humanos

            Durante el presente periodo escolar el número de estudiantes de los planteles se distribuyó de la siguiente manera:



Plantel
Nº de Estudiantes
Preescolar
57
Primaria
181
Secundaria
65
Total
303

Fuente: Dirección de cada plantel educativo.


Preescolar

            La matricula estudiantil de este periodo fué de 57 alumnos, 14 mas que el año pasado; se divide en dos grupos, el primero integrado por primero y segundo grado, con un total de 32 alumnos, 9 y 23 respectivamente; y el grupo de tercer grado con 25 alumnos.

 Cada grupo cuenta con una educadora , siendo la de primero y segundo grado la que fungió como directora del plantel durante el presente ciclo.

Grado
Masculino
%
Femenino
%
Total
%
Primero y segundo
15
26.31
17
29.82
32
56.14
Tercero
10
17.54
15
26.31
25
43.85
Total
25
43.85
32
56.13
57
100
            Fuente: Dirección del Jardín de niños


Primaria

            Durante este ciclo escolar el número total de alumnos fue de 181; es decir, 7 alumnos menos que en el ciclo pasado. El plantel cuenta con siete grupos con sus respectivos educadores, dos en el primer grado y un grupo para cada grado subsecuente hasta sexto grado.

El total de alumnos se dividió en 30 en primero, 34 en segundo, 37 en tercero, 28 en cuarto, 22 en quinto y 30 en sexto. Además de las cinco maestras y dos maestros mencionados se cuenta con un director y con personal de intendencia de base que es residente de la comunidad.
Grado
Masculino
%
Femenino
%
Total
%
Primero A
11
6.07
4
2.2
15
8.28
Primero B
10
5.52
5
2.76
15
8.28
Segundo
11
6.07
23
12.7
34
18.78
Tercero
17
9.39
20
11.04
37
20.44
Cuarto
14
7.73
14
7.73
28
15.46
Quinto
12
6.62
10
5.52
22
12.15
Sexto
11
6.07
19
10.49
30
16.52
Total
86
47.47
95
52.44
181
100
            Fuente: Dirección de la Escuela Primaria


Secundaria

            La telesecundaria matriculó en este periodo a 53 alumnos, siete más que en el curso pasado;  contó con una maestra y dos maestros, uno de los cuales fungía como director. Los alumnos se distribuyeron en primer grado veintidós alumnos; en segundo veintidós y en tercero nueve.

Grado
Masculino
%
Femenino
%
Total
%
Primero
12
22.64
10
18.86
22
41.5
Segundo
7
13.2
15
28.3
22
41.5
Tercero
6
11.32
3
5.66
9
16.98
Total
25
47.16
28
52.82
53
100
            Fuente: Dirección de la TeleSecundaria



            De acuerdo a los datos expuestos se puede observar que en todos los niveles educativos los grupos se constituyen por 22 a 33 alumnos sin una tendencia de distribución progresiva creciente o decreciente clara en el nivel de primaria; aunque cabe destacar que el promedio de alumnos por grupo en primaria es de 30 alumnos, mientras que en secundaria es de 18, donde entonces si podríamos concluir que existe un grado notable, de aproximadamente 40% en promedio, de deserción escolar al término de la secundaria lo cual es atribuible  tanto a los factores culturales de la comunidad donde al parecer no todos aprecian el valor de una educación lo mas avanzada posible, como al factor económico donde resulta más conveniente para la economía familiar el que los miembros de la familia practiquen una actividad con remuneración económica inmediata.


Saneamiento del Medio

            En la comunidad de Campuzano y sus zonas de influencia las construcciones, los servicios intradomiciliarios y los hábitos de disposición de excretas se distribuyen de la forma que sigue de 208 viviendas en total.




Tipo de Piso de las Viviendas


Piso de las Viviendas
Número de Familias
Porcentaje
Firme
202
97%
Tierra
6
3%
Total
208
100%
Fuente: Tarjetero Familiar



Como se puede observar, casi la totalidad del piso de las viviendas se encuentra construido de material firme, en la mayoría de los casos cemento. Cabe mencionar que la mayoría de  familias que reportan no contar con suelo firme ya se encuentran en proceso de construirlo o al menos lo consideran dentro de sus planes a futuro.  La importancia en salud de esta variable en la comunidad  es el que contando con este tipo de piso se disminuye el riesgo de parasitosis cutáneas y gastrointestinales, así como de enfermedad diarréica aguda en general.




Tipo de Paredes de las Viviendas

Paredes de las Viviendas
Número de Familias
Porcentaje
Adobe
145
70%
Tabique
63
30%
Total
208
100%


Fuente: Tarjetero Familiar
 
            El impacto en salud de esta variable radica en que el adobe, a pesar de cumplir con la función de ofrecer un buen cobijo a los habitantes por ser un excelente aislante térmico, puede llegar a albergar fauna nociva (principalmente insectos) si dichos muros no se encuentran debidamente encalados, actividad que en el exterior de la casa debe ser realizada con mayor periodicidad. Por ser un material relativamente barato y accesible se observa su uso en la mayoría de las viviendas de la comunidad aunque en la mayoría de las ocasiones se encuentra su uso en combinación con otros materiales como madera y piedra.

Tipo de Techo de las Viviendas

Techo de las Viviendas
Número de Familias
Porcentaje
Concreto
79
38%
Lámina
92
44%
Otros
37
18%
Total
208
100%
Fuente: Tarjetero Familiar



En cuanto al tipo de techo de las casas de la comunidad se aprecia un predominio de la lámina y de otros materiales (en este rubro el material predominante es la teja). Al igual que en las dos variables anteriores, la importancia del material utilizado es en función de la protección térmica y aislamiento medioambiental que otorgue; así como la facilidad de los diferentes materiales para alojar fauna nociva.


Combustible

Tipo de Combustible Utilizado
Número de Familias
Porcentaje
Gas
23
11%
Leña
20
10%
Ambos
165
79%
Total
208
100%

Fuente: Tarjetero Familiar


            En este rubro predomina el uso mixto de combustibles; a pesar de que la mayor parte de la población tiene acceso a la compra de gas L.P., las familias continúan utilizando la leña principalmente para la elaboración de tortillas.  La exposición a humos es otro factor de daño a la salud principalmente como causante de patología bronquial o broncopulmonar por irritación crónica que se puede apreciar en algunos adultos mayores con historial de exposición prolongada.

Actualmente a pesar del uso extendido de la leña como combustible que persiste, la exposición al humo es menor tanto como por el uso esporádico, como también por la concientización de tener los anafres o parrillas de leña fuera de las habitaciones.


Consumo de Agua

Consumo de Agua
Número de Familias
Porcentaje
Hervida
49
24%
Clorada
22
11%
De la Llave
137
66%
Total
208
100%

Fuente: Tarjetero Familiar


            El consumo de agua  es de los factores modificables del medio que influyen de forma contundente en el estado de salud de la comunidad, principalmente de las menores de edad; su importancia radica en su relación directa con la presencia de enfermedad diarréica aguda y de parasitosis intestinal (principalmente amibiasis y otros potozoarios  en este caso). Como consecuencia secundaria de estas patologías gastrointestinales, sobre todo cuando se presentan de forma repetida o crónicamente como en el segundo caso, tenemos un daño en estado nutricio de los infantes.

            Observando los datos expuestos en este rubro se podría concluir que aproximadamente la mitad de la población ingiere agua con características higiénicas adecuada, sin embargo hay que resaltar que el consumo de agua hervida o clorada no es un hábito constante dentro de las familias que declararon llevarlo a cabo; esto puede ser debido a distintos factores, entre ellos la disponibilidad de combustible para hervir el agua.

Es importante destacar que en este gráfico se indico como familia que clora el agua a aquellas que añaden cloro extra al agua de la llave, la cual proviene de un pozo que cuenta con clorinador cuyo funcionamiento esta a cargo del personal del SIMAPAG quienes llevan a cabo las determinaciones periódicas de cloro residual en las fuentes de abastecimiento y en domicilios.



Disposición de Excretas

Disposición de Excretas
Número Familias
Porcentaje
Letrina
51
25%
Drenaje Conectado a Fosa
16
8%
Ras del Suelo
141
68%
Total
208
100%
Fuente: Tarjetero Familiar
            



La disposición de excretas es un factor que en la comunidad de Campuzano se ve influido de forma importante, aunque no determinante, por las características del suelo; como ya se menciono en el apartado correspondiente la mayoría del subsuelo esta compuesto por roca caliza que se encuentra a poca profundidad por lo cual la construcción de letrinas además de difícil, resulta poco eficaz, ya que el suelo no provee la absorción mínima que requiere este método.

Una pequeña proporción de la población ha construido fosas sépticas a las cuales conecta el drenaje de su domicilio; cuando el drenaje corresponde a una sola familia y se tienen las precauciones necesarias, se tiene un funcionamiento correcto; el problema se ha dado principalmente en las escuelas,  donde se han construido fosas sépticas pero la demanda de la población estudiantil sobrepasa por mucho la capacidad de las mismas (principalmente en la primaria), lo cual provoca que las fosas se encuentren derramándose continuamente. En estos casos se podría eficientar el funcionamiento de las fosas con un servicio periódico de desasolve; lamentablemente este tipo de servicio tan avanzado no existe en el municipio de Guanajuato.

El tercer método de disposición de excretas es la defecación al ras de suelo, método que utiliza la mayor parte de la población; a este respecto el personal de salud ha insistido en las sesiones de educación para la salud, en enterrar el excremento y añadirle cal.



Red Eléctrica

Energía Electrica
Número Familias
Porcentaje
Con electricidad
205
99%
Sin Electricidad
3
1%
Total
208
100%

Fuente: Tarjetero Familiar
            La disponibilidad de energía eléctrica en el domicilio influye en el estado de salud familiar debido a la mejor limpieza que se puede tener en un área bien iluminada y a la posibilidad de conservar los alimentos de forma adecuada evitando así enfermedades gastrointestinales de etiología bacteriana como gastroenteritis e intoxicaciones alimentarias.

            Casi la totalidad de las familias en la comunidad de Campuzano cuenta con energía eléctrica intradomiciliaria ya que existe la red eléctrica dependiente del municipio de Dolores que llega a todas las zonas de influencia. Las casas a los que aún no llega la electricidad son de reciente construcción, lo cual explica su situación energética.

Eliminación de Basura

Eliminación de Basura
Número Familias
Porcentaje
Quemada
208
100%
Acumulada
0
0%
Enterrada
0
0%
Sistema de Recolección
0
0%
Total
208
100%
Fuente: Tarjetero Familiar

         
     Como se puede observar la totalidad de la población elimina su basura quemándola, esto como consecuencia de la composición del suelo ya mencionada, lo cual impide enterrarla rutinariamente; además la comunidad de Campuzano no cuenta con servicio de recolección de basura.

            Para evaluar la eliminación de basura se tomó como fuente la información proporcionada por los mismos habitantes al llenar sus tarjetas familiares; sin embargo, se ha constatado visualmente la acumulación de basura en áreas públicas e inclusive en el traspatio de algunos domicilios o comercios.


Comercios

            La comunidad cuenta con diez establecimientos, cinco de ellos en el sector centro, donde se venden abarrotes en general, frutas, verduras; así como cigarros, frituras y refrescos; uno de estos establecimientos es la concesionaria de DICONSA. En algunos de estos comercios se pueden encontrar teléfonos fijos con antena receptora (cuatro en el sector centro y uno en El Frayle).

            No existen establecimientos donde se venda de forma habitual alimentos preparados; no hay hoteles, centros de diversión o bares.


Areas de Esparcimiento

            Existen 2 canchas de basquetbol públicas (además de las de las escuelas), donde los jóvenes se reúnen a practicar el deporte, una se localiza en el barrio de El Frayle y otra en el sector centro de Campuzano. Así mismo existe un llano en el sector centro que es utilizado habitualmente como campo de baseball.


Cementerio

            A partir del año 2000 se puso en funcionamiento el cementerio local, donde se depositan los cadáveres en gavetas semisepultadas, ya que el suelo calizo no permite una fácil excavación o suficientemente profunda.



Economía

            Las actividades de índole económica en la comunidad de Campuzano muestran su diversidad principalmente de acuerdo al género y al rango de edad. La actividad laboral inicia en la mayor parte de la población antes de cumplir la edad que la incluye en el rubro estadístico de población económicamente activa; aunque estas actividades no tengan remuneración palpable en todos los casos. Así mismo la actividad laboral de los pobladores en muchos casos, cuando no en la mayoría, se prolonga todavía después de alcanzar la tercera edad.

            De acuerdo a la proyección estadística del INEGI para la localidad de Campuzano, la población económicamente activa se encontraría en la siguiente proporción:

Grupo
Número Habitantes
Porcentaje
Población Económicamente Activa
295
27.20%
Población Económicamente Inactiva
786
72.80%
Total
1081
100%

Fuente: INEGI

            Es necesario aclarar que la fuente consultada no especifica si se tomó en cuenta o no a la población migrante que participa en la economía de la comunidad enviando dinero desde los Estados Unidos, ni si tomó o no en cuenta a la economía informal dentro de la comunidad.       


Actividades de la Población Económicamente Activa

            Podemos dividir la actividad laboral con remuneración económica de los habitantes la comunidad en tres grupos de acuerdo al área geográfica en donde esta se desarrolla:

En un primer grupo tenemos a los habitantes que realizan algún trabajo dentro de la comunidad, siendo una proporción relativamente pequeña que incluye a los comerciantes, encontrando a los que tienen locales establecidos (principalmente de abarrotes) y a una población  creciente de amas de casa que como actividad económica complementaria se dedican a la venta a domicilio de diversos productos, algunos de ellos por catálogo, contribuyendo con esto al ingreso del hogar;  incluimos en este grupo también  a aquellos dedicados a la actividad ganadera y a la agricultura en la comunidad, siendo esta última una actividad de temporada.

El segundo grupo lo constituyen las personas que trabajan dentro del estado o el municipio pero fuera de la comunidad, siendo el ramo de la construcción donde la mayoría desarrolla su actividad como albañiles o en la extracción de piedra y arena; es importante destacar que estos empleos son en su mayoría de carácter temporal, por lo cual no se puede considerar esta actividad como un medio de sostén permanente de las familias. En este segundo grupo incluimos también a un grupo importante de  mujeres jóvenes que al terminar la educación primaria o secundaria se emplean como trabajadoras domesticas principalmente en las ciudades de Irapuato y León. Una proporción muy pequeña de este grupo se dedica a otras labores fuera de la comunidad desempeñándose como obreros, veladores o empleados de empresas en distintas  ciudades del estado.

El tercer grupo de gran importancia para la economía de la comunidad  se encuentra formado por los habitantes que emigran hacia los Estados Unidos, desempeñando labores en este país principalmente en el ramo de la construcción. La estancia de estos habitantes en dicho país es variable; en el caso de algunas familias esta actividad se ha convertido en su modus vivendi, llegando a permanecer periodos de hasta 8 años o más,  o de forma casi permanente en el país vecino con visitas esporádicas a la comunidad; otros emigran solo por periodos cortos con algún objetivo especifico para el cual necesiten el recurso económico, por ejemplo la construcción de su casa o la adquisición de algún vehículo.

En cuanto a los ingresos familiares, la mayoría se establece de 2 a 5 salarios mínimos (aproximadamente de 2,500 a 6,300 pesos mensuales); sin embargo se encuentran casos de familias con ingresos extremadamente bajos de hasta 200 pesos a la semana y otros con ingresos mas altos, sobre todo aquellos con comercios establecidos o los que tienen familiares enviando remesas desde el extranjero. Es importante destacar que el nivel de ingreso anual es muy variable por el carácter temporal de los empleos, como ya se menciono.



Fuentes:   Proyección CONAPO NVO 1995-2030
                Página del INEGI en Guanajuato  -  http://gto.inegi.gob.mx/  
                Tarjeteros Familiares


Comunicaciones y Transporte

            Campuzano se encuentra comunicada con la ciudad de Guanajuato por medio de un camino vecinal de terracería de aproximadamente 4 kilómetros, que desemboca a la carretera estatal Guanajuato-Juventino Rosas, a la altura del kilómetro 32; esto significa que la terracería se puede recorrer aproximadamente en 45 minutos a una hora y en vehículo en 10 a 15 minutos.

            El acceso a la comunidad ya fue comentado. Del centro de la comunidad hacia los caseríos que constituyen los barrios o áreas de influencia existen caminos de terracería. Estos caminos son transitados a pie en animal de carga o vehículos de motor, dependiendo si las condiciones del terreno lo permiten, lo cual no sucede en todos los casos ni en todas las temporadas del año.


Accesos a los servicios de Salud

De acuerdo a las estimaciones para el 2003 del ERO (versión corregida) el tiempo de transporte al primer nivel de atención médica (Centro de Salud)  y al segundo nivel (Hospital General) se da de la siguiente manera de acuerdo a las diferentes zonas:

Zona
Primer Nivel

Segundo Nivel


Distancia
Tiempo
Distancia
Tiempo
Campuzano (Centro)
0
0
32 km
40'
El Pinillo
5 km
75'
37 km
105'
La Media Luna
4 km
60'
36 km
100'
El Frayle
4 km
60'
36 km
100'
San Gregorio "El Chorro"
12 km
60'
44 km
100'
Fuente: ERO 2003

            Es importante puntualizar que las estimaciones toman en cuenta para la distancia al punto mas alejado de cada zona de influencia; así mismo se calcula el tiempo de transporte a pie hasta el centro de salud con un promedio de 15 minutos por kilómetro.


Transporte

            Existe el servicio de transporte suburbano desde la cabecera municipal hasta Campuzano Centro, siendo el medio más utilizado por la población. Este servicio lo brindan las empresas de servicio colectivo vigentes en el municipio con un costo de $8.50 o $9.00 y realiza el recorrido en poco más de una hora desde su salida en la calle Alhondiga en la Ciudad de Guanajuato.  El servicio cuenta con 5 a 6 horarios de salida, a las 07:00 y 07:50 a.m.; a las 12:30 y 12:50 p.m.; y a las 17:30 y 17:50 pm, siendo este último horario el que mas llega a variar. Esta distribución de horarios hace relativamente poco accesible la comunidad.

            Otros medios de transporte son los servicios particulares de taxis provenientes de la zona urbana y los vehiculos de los propios pobladores de la comunidad, algunos de los cuales alquilan eventualmente para dar servicio de transporte que puede costar hasta $200.00 a la ciudad de Guanajuato.


Idiomas y Dialectos

            En esta comunidad, al igual que en toda la región el idioma que se habla comúnmente es el castellano o español; en algunos casos presentándose en el léxico varias particularidades que denotan la influencia del idioma inglés, lo cual se explica por el fenómeno migratorio.

            En cuanto a las lenguas y dialectos indígenas no son de uso común en la comunidad, mas bien las expresiones y palabras con estas raíces se encuentran incorporadas al lenguaje cotidiano; sin embargo, tomando como fuente el  diagnóstico de salud que precede al presente, existe o existió un dialecto utilizado por la población adulta mayor que se transmitía por tradición oral  para ser utilizado en ceremonias como velorios y entierros.


Medios de Telecomunicación

            A la zona llega la televisión del canal estatal local y con antena se captan el canal 2, 5, 7 y canal 13; muy pocas familias tienen contratado el sistema de televisión satelital Sky o DirecTV.

            Las  ondas de radio se captan bien tanto en la banda de amplitud modulada, como la de frecuencia modulada.

            No existen puntos de venta de periódicos o revistas en la comunidad; el mas cercano se encuentra en la comunidad de La Sauceda.

            El servicio postal mexicano atiende a la comunidad con regularidad por medio del cartero que llega en motocicleta los días miércoles, siendo la sede del correo la tienda DICONSA.

            No existen líneas telefónicas que lleguen a Campuzano; los teléfonos celulares particulares son parcialmente viables, en este caso la compañia Telcel es la que cuenta con recepción en ciertas zonas, lo cual puede ser variable también de acuerdo a las condiciones climatológicas. Existen en la comunidad 5 teléfonos rurales con antena especial que funcionan como fijos y se ubican en los comercios, es de destacar que uno de estos teléfonos se encuentra en el área del Frayle, lo cual ha facilitado la comunicación dentro de la misma comunidad.



Alimentación

            En la comunidad al igual que en zonas aledañas, se acostumbra el consumo de alimentos solamente dos veces al día, esto es particularmente cierto después de los 12 años de edad.

Para el abastecimiento de alimentos y productos de primera necesidad la comunidad cuenta con la tienda DICONSA, expendio que lleva dando servicio alrededor de 6 años y es administrado por pobladores de la localidad, tiene un horario corrido de 08:00 a.m. a 09:00 p.m. contando con productos de canasta básica, abarrotes, frutas, verduras, embutidos y dos veces por semana carnes frías; en esta tienda esta al alcance de la población la leche DICONSA; se pueden adquirir también productos de limpieza, cerveza, cigarrillos y otros productos; cuenta además con maquina de videojuegos.

De manera muy similar funcionan el resto de las tiendas establecidas en la comunidad donde la gente surte parte de sus alimentos.

Algunas personas completan su alimentación con su propia producción agrícola o ganadera, en forma de tortillas, frijol, atole, carne, leche, huevos o quesos.

Los principales alimentos que la comunidad consume son maíz, frijol, nopales, calabaza, papa, zanahoria, tuna, chayote, xoconoztles, plátanos, naranjas, mandarinas y otras frutas dependiendo de su disponibilidad en los comercios y por temporada.

Estado Nutricional de la Comunidad

La dieta es por lo general inadecuada debido a que no cumple con los requisitos de una alimentación balanceada, variada, suficiente e higiénica en todas las ocasiones. Comúnmente es rica en carbohidratos simples y complejos,; de moderada a escasa  en alimentos que contienen vitaminas y minerales y por lo general alta en proteínas de origen vegetal y baja en proteínas de origen animal.

Como consecuencia  de los hábitos alimenticios descritos se presenta el problema de desnutrición en una proporción considerable de la población menor de 5 años; aunque es digno de mención que según la percepción de las mismas madres de familia en los últimos tres años han mejorado los hábitos alimenticios de sus familias gracias a las pláticas programadas y obligatorias del programa de desarrollo humano “Oportunidades”, esto sobre todo en las madres de menores de 5 años.



El estado nutricio de los menores de 5 años que acuden a control al centro de salud es el siguiente:


Edo Nutricio\Edad
<1 año
1 año
2 a 4 años
Obesidad y sobrepeso
1
0
0
Normal
27
14
46
Desnutrición Leve
4
4
37
Desnutrición Moderada
2
1
2
Desnutrición Grave
0
0
1
Total
34
19
86
                        Fuente: Tarjetero de control Nutricio





            Si se analizan los datos expuestos, destaca que la proporción de menores de 5 años con algún tipo de desnutrición se incrementa importantemente al alcanzar el rango etareo de los 2 a 4 años de edad;  este hallazgo merece especial atención por las consecuencias y línea de acción que se debe trazar en consecuencia.

            Este comportamiento en el estado nutricio conforme avanza la edad es atribuible a que prácticamente el 100% de los infantes en control ya han abandonado la lactancia al alcanzar los 2 años de edad; por lo que podemos inferir que los conocimientos y, mas importante, la posibilidad material de las madres para brindar una alimentación complementaria adecuada, distan mucho de ser los ideales.


 Aunque es una proporción importante el que 46 % de los infantes de 2 a 4 años de edad cursen con algún grado de desnutrición, se aprecia una modesta mejoría en este aspecto al terminar el presente ciclo, ya que la proporción de desnutridos en este rango de edad hacia el final del periodo pasado (Agosto 2001 a Julio 2002) fue de 50%.

            La mejoría en el estado nutricio de la población menor de 5 años durante este periodo es mas notable si se comparan los 3 grupos etáreos en su totalidad. Al final del periodo pasado se tenían 53  desnutridos de 119 en control nutricio, esto es, 44% de los menores de 5 años en control cursaban con algún grado de desnutrición;  mientras que al final del presente periodo se tienen 51 desnutridos de 139 menores de 5 años en control es decir, un 36% de la población menor de 5 años cuenta ahora con algún grado de desnutrición.


Seguridad Social

            Según los datos del CONAPO y tras la actualización municipal llevada a cabo en el 2003, la cobertura de seguridad social en la comunidad de Campuzano y sus zonas de influencia se da de la siguiente manera:

Zona
Población
SSA
IMSS
ISSSTE
Campuzano centro
609
366
213
30
El Pinillo
54
30
24
0
La Media Luna
44
24
20
0
El Frayle
367
199
168
0
El Chorro, Sn Gregorio
29
19
10
0
Total
1103
638
435
30

Fuente: ERO 2003, CONAPO

            De los datos presentados en esta tabla hay que hacer las siguientes observaciones:

-         El barrio o zona de influencia de “La Junta” no aparece por que su población se distribuyo al parecer en las zonas de el Pinillo y la Media Luna, es por esto que la población de estas zonas difiere de lo descrito al inicio de los datos demográficos.
-         En San Gregorio el Chorro probablemente se incluyeron otros caseríos cercanos tales como la laguna y la lagunita.
-         El total de la población es menor al descrito en la sección de datos demográficos por el retraso comprensible en el registro estadístico de los nacimientos del último año.
-         El CONAPO no tiene a la zona del Frayle registrada como tal sino que distribuye su población entre Campuzano y un área a la que se refiere con el nombre de “Las Golondrinas” (caserío que en realidad forma parte del Frayle).

También es relevante aclarar que la información estadistica de cobertura de seguridad social jamás será de actualidad, ya que la derechohabiencia  de las familias al IMSS es temporal en la mayoría de los casos ya que, como ya se mencionó, la mayoría de los pobladores con salario son albañiles que están cubiertos por este servicio de seguridad social mientras dure la obra en la que estén trabajando, porsupuesto con contrato eventual.

Es importante destacar también  que del total de 198 familias de Campuzano y zonas de influencia, 126 son beneficiarias del programa de SEDESOL “Oportunidades”, por lo que gozan de gratuidad en los servicios de salud otorgado por el Paquete Básico de Servicios de Salud (PABSS).


Daños a la Salud

Principales Causas de Muerte en los Últimos 5 años

Periodo
Causa
Tasa*



1998 - 1999
a.- Fibrosis pulmonar
7.66

b.- Infarto cerebral, acidosis metabólica


c.- Neumonía intersticial, hemorragia pulmonar


d.- Enfermedad vascular cerebral, hipertensión arterial


e.- Insuficiencia hepática crónica


f.-  Cáncer gástrico


g.- Síndrome de Morquio, neumonía hipostática




1999 - 2000
a.- Síndrome de Morquio, neumonía, broncoaspiración
3.72

b.- Choque séptico, perforación de úlcera gástrica


c.- Infarto al miocardio


d.- Neumonía intrahospitalaria




2000 - 2001
a.- Diabetes Mellitus descompensada, deshidratación
3.62

b.- Broncoaspiración


c.- Prematuro 25.2 sem, enfermedad de membrana hialina


d.- Neumonía bacteriana aguda




2001 - 2002
a.- Parálisis cerebral infantil + Neumonía bacteriana aguda
3.52

b.- Insuficiencia respiratoria crónica + Tuberculosis pulmonar


c.- Alcoholismo crónico + broncoaspiración


d.- Insuficiencia cardiaca congestiva + Infarto agudo al miocardio




2002 - 2003
a.- Desequilibrio Hidroelectrolítico+Epidermiolisis Necrótica Tóxica
0.92
*Tasa = Número de defunciones x 1,000 / Nº de Habitantes


            Acerca de las principales causas de muerte en los últimos 5 años, se puede destacar que la mayoría de las defunciones se encuentran relacionadas a trastornos de tipo crónico degenerativo de la edad adulta, o bien a patologías relacionadas con patologías congénitas (PCI, prematurez) y de origen genético.

            Es de especial importancia epidemiológica el caso confirmado por autopsia de tuberculosis pulmonar durante el periodo 2001-2002, motivo por el cual se llevaron a cabo durante el periodo que concluye las acciones correspondientes al abanderamiento de tuberculosis sin encontrar ningún caso positivo ni siquiera en las baciloscopías realizadas a los contactos del caso confirmado.



Mortalidad Infantil

            Durante el presente periodo no se presentaron defunciones en los menores de 5 años, manteniéndose la población infantil estable. Esto lo podemos atribuir a la adecuada educación para la salud que han recibido las madres durante los últimos 3 años donde se ha capacitado a la mayoría de las madres de los menores de 5 años en la prevención y manejo inicial de las patologías que causan mas muertes en la población infantil a nivel nacional, es decir, las infecciones respiratorias y la enfermedad diarréica aguda.


Mortalidad Materna

            Al igual que en el apartado anterior no se presentó ningún caso de mortalidad materna perinatal durante este periodo. Esto lo podemos atribuir a la gratuidad de la atención del parto que se ofrece como “gancho” para que las mujeres embarazadas asistan al menos a cinco consultas de control prenatal, donde reciben además de la atención médica, capacitación en datos de alarma del  embarazo y el puerperio, por lo que en la mayoría de los casos se busca la atención médica de urgencias de manera oportuna.



Principales Causas de Morbilidad

Patología
Nº de Casos
1   Infección Respiratoria Aguda
706
2   Enfermedad Diarréica aguda
59
3   Infección de Vías Urinarias
47
4   Candidiasis Urogenital
43
5   Otitis Media Aguda
40
6   Amibiasis Intestinal
35
7   Enfermedad Ácido Péptica
33
8   Escabiasis
26
9   Faringoamigdalitis Estreptocócica
23
10 Conjuntivitis Mucopurulenta
6
Fuente: SUIVE Acumulado de Agosto de 2002 a Julio de 2003






De los datos expuestos podemos apreciar claramente que 9 de las 10 principales causas de morbilidad son de naturaleza infecciosa o infectocontagiosa; esto claro, considerando que nuestra única referencia en cuanto a este indicador son las patologías que causaron consulta .

La importancia de analizar el origen de estas enfermedades radica en que todas son suceptibles de prevención; por lo tanto, el estado de  salud de la comunidad de Campuzano podría modificarse drásticamente si se continuaran, incrementaran y diversificaran las actividades de educación para la salud   que se han llevado a cabo en los últimos 3 periodos en que se cuenta con una población cautiva sujeta a sesiones mensuales de educación para la salud.



Recursos Para la Salud

Recursos Materiales
           
            La comunidad de Campuzano cuenta con un Centro de Salud, que ocupa una superficie construida de aproximadamente 200m2 sobre un terreno cercado de 2500 m2 . Cuenta con una entrada pavimentada, rampa de acceso para minusválidos, sala de espera y recepción; cocina comedor con cocina integral, patio de servicio con lavadero, consultorio médico, sala de expulsión y curaciones, recamara de hospitalización con 2 camas y dos cunas; baño para pacientes; recámara con cama, clóset y baño completo, que sirve de habitación al médico pasante; sala de hidratación oral e inmunizaciones que cuenta con una  cama, refrigerador para vacunas y un congelador. Durante el periodo anterior y el presente se construyeron un aula de aproximadamente 50 m2 y 8 bancas, este salón se encuentra en funcionamiento para las sesiones de educación para la salud y otras actividades realizadas en el Centro de Salud.

            El Centro de Salud cuenta además con agua potable, cisterna con bomba y tinaco; luz eléctrica y sistema de drenaje que  desemboca a una fosa séptica.

            Se cuenta además con instrumental quirúrgico de cirugía menor, espejos vaginales y equipos de parto; cama de expulsión, cama de exploración, mesa pediátrica, esterilizador eléctrico y tanque de oxígeno con manómetro.

            Para las actividades de promoción y educación para la salud se cuenta con televisión de 20 pulgadas y videograbadora.

            En la comunidad de Campuzano no existe otro centro de salud, clínica, consultorio o farmacia.





Croquis de la Unidad




1.       Cuarto de Hospitalización
2.       Cuarto del Médico
3.       Baño del Médico
4.       Patio con lavadero
5.       Cocina
6.       Cisterna
7.       Baño de pacientes
8.       Sala de espera, archivo y área de enfermería
9.       Aula y sala de usos múltiples
10.    Sala de rehidratación e inmunizaciones
11.    Sala de expulsión, exploración ginecológica y curaciones
12.    Consultorio médico
13. Entrada principal y sala de espera




Recursos Humanos

            La comunidad de Campuzano cuenta con un médico pasante y una enfermera de contrato adscritos al Centro de Salud. El personal del centro de salud presta su servicio de consulta médica general en 2 turnos; de lunes a viernes de 08:30 a.m. a 14:30hrs y de 16:00 a 18:30 hrs; y los sábados de 08:30 hrs a 12:00 hrs. Existe servicio de urgencias las 24 hrs de lunes a sábado hasta las 12:00 hrs.

  El servicio de enfermería es de lunes a miércoles de 09:00 hrs  hasta las 18:30 hrs y los viernes de 09:00 hrs a 15:00 hrs, los jueves la enfermera asiste por lo general al  Centro de Salud Urbano en Guanajuato.

  Hay además dos enfermeras tituladas residentes de la comunidad que ocasionalmente prestan sus servicios por medio particular. Esporádicamente visitan la comunidad odontólogos u optometristas atendiendo consulta de tipo privada.

La comunidad no cuenta con parteras tradicionales ni capacitadas.



            Además de este personal, se cuenta con los adolescentes de la comunidad que estudian el videobachillerato en el poblado de La Sauceda donde se les pide semestralmente 80 hrs de servicio social, el cual llevan a cabo en el Centro de Salud como promotores realizando o distribuyendo material gráfico, colaborando como vacunadores en las campañas de vacunación antirrábica, cooperando al mantenimiento del centro de salud; y realizando actividades de prevención y control de dengue en la comunidad.


Conclusiones y Comentarios


            Al término de la lectura de este diagnóstico de salud el lector tendrá una idea mas clara del estado de salud de la población de Campuzano, así como de los riesgos para la salud que en ella existen y  el tipo de patologías que prevalecen en ella.

             Tras la valoración de estos factores sumados a la experiencia vivida en este periodo, podemos hablar con optimismo acerca del estado de salud hacia el futuro de esta comunidad que conforme pasa el tiempo muestra un mayor interés por su estado de salud, particularmente el de los menores de cinco años. Tal vez estas actitudes de prevención de la salud han sido adoptadas de forma obligatoria por la mayoría de la población, principalmente por ser requisitos para permanecer en un programa de desarrollo social; sin embargo, en la experiencia del autor, se observa poco a poco pero cada vez mas  un interés genuino de los miembros de la comunidad por mejorar el estado nutricio de sus hijos, de prevenir o controlar enfermedades crónicodegenerativas, de cuidar su salud reproductiva, de realizarse pruebas de detección de patologías malignas, por el beneficio propio de estas actividades y no tanto por el estimulo económico que puede asociarse a cumplir con estas actividades.

            Después de mi experiencia puedo reafirmar con convicción lo que  menciono al término de su periodo mi predecesor "a la larga el trabajo de todos los pasantes dará frutos". Tal vez no hemos resuelto ni de lejos la problemática de salud de esta comunidad pero la aportación de cada uno de los médicos, por modesta que haya sido, contribuirá a un mejor futuro.

            En lo personal, termino mi servicio social como una experiencia invaluable, que alcanzó o quizá rebasó mis expectativas ;  que contribuyó drásticamente a formar mi visión de la carrera de medicina y a comprender  la importancia de ser fiel a esta vocación, salgo convencido de la decisión que tomé al escoger este camino. Conocí de una forma más clara y tangible los sacrificios y las satisfacciones que solo esta profesión me otorgará el resto de mi vida.

            Concluyo también mi periodo con un inmenso respeto hacia la salud pública y la medicina preventiva, esas ramas de la medicina que en la facultad o en el internado vemos muy lejos y hasta subestimamos al estar rodeados de la teoría, la tecnología o  los últimos avances científicos; sin darnos cuenta que nos estábamos enfocando únicamente a resarcir daños, a acciones paliativas o de control de patologías que se podrían haber prevenido.



            Finalmente me voy con un gran agradecimiento hacia la gente que me acogió durante este periodo, que compartió conmigo su problemática, sus carencias y sus valores; y que tuvo la confianza de depositar en mis manos lo mas valioso que tienen, su salud y la de sus hijos. Me voy con un recuerdo que no cambiaría, el de mi gente, mi comunidad, que junto con mi familia, mis amigos y mis maestros, contribuyó de manera decisiva e invaluable a mi formación como médico y como ser humano.







Dr. Miguel Maza López


Campuzano, Guanajuato a 31 de Julio de 2003 a.D.